Thông thường, để có thể được thanh toán 100% BHYT, người bệnh cần phải khám, chữa bệnh đúng tuyến. Tuy nhiên, có một số trường hợp dưới đây, dù khám, chữa bệnh không đúng tuyến nhưng vẫn được hưởng BHYT 100% mức hưởng đúng tuyến.